料金案内(入所)

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（厚生労働大臣の定める介護報酬の告示額の１割となります。但し、一定以上の所得の方については２割もしくは３割となります。）

介護福祉施設サービス費（Ⅰ）〈従来型個室〉　（単位：円）

  要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
サービス利用料 573/日 641/日 712/日 780/日 847/日
看護体制加算Ⅰロ 4/日
看護体制加算Ⅱロ 8/日
夜勤職員配置加算Ⅰロ 13/日
自己負担額（1割負担） 598/日 666/日 737/日 805/日 872/日
自己負担額（2割負担） 1,196/日 1,332/日 1,474/日 1,610/日 1,744/日
自己負担額（3割負担） 1,794/日 1,998/日 2,211/日 2,415/日 2,616/日

介護福祉施設サービス費（Ⅱ）〈多床室〉　（単位：円）

  要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
サービス利用料 573/日

641/日

 712/日

780/日

 847/日
看護体制加算Ⅰロ 4/日
看護体制加算Ⅱロ 8/日
夜勤職員配置加算Ⅰロ 13/日
自己負担額（1割負担） 598/日 666/日 737/日

805/日

 872/日
自己負担額（2割負担） 1,196/日 1,332/日 1,474/日 1,610/日 1,744/日
自己負担額（3割負担） 1,794/日 1,998/日 2,211/日 2,415/日 2,616/日

各種加算　（単位：円）

加算名称 費用/日 備考
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） １月につき　＋所定単位数×83/1000
（所定単位はその月に算定した単位数の合計）
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） １月につき　+所定単位数×27/1000
（所定単位はその月に算定した単位数の合計）
経口移行加算 28/日 医師の指示に基づき180日を限度とします
経口維持加算Ⅰ 400/月 医師の指示に基づき、１月につき所定単位数を加算します
経口維持加算Ⅱ 100/月
療養食加算 6/日 医師の指示箋に基づき、1日につき3回を限度とします
栄養ケアマネジメント強化加算 11/日  
再入所時栄養連携加算

200/回

 医療機関に入院し、入所時と異なる栄養管理が必要となり、再入所後、栄養管理に関する調整を行った場合
看取り介護加算（Ⅱ）

72/日

144/日
780/日
1,580/日

死亡日以前45日前～31日前

死亡日以前4日以上30日以下
死亡日以前2日又は3日
死亡日
配置医師緊急時対応加算

650/回

1,300/回

早朝・夜間の場合

深夜の場合
外泊加算 246/日 6日間以内の入院又は外泊
（但し月が替わる場合はこの限りではありません。）
初期加算 30/日 入所後30日を限度とします
個別機能訓練加算（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）12/日

（Ⅱ）20/日

  
日常生活継続支援加算（Ⅰ） 36/日  
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） 22/日  
退所前訪問相談援助加算 460/回  
退所後訪問相談援助加算 460/回  
退所時相談援助加算 400/回  
退所前連携加算 500/回  
口腔衛生管理加算（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）90/月

（Ⅱ）110/日

 歯科医師の指示を受けた歯科衛生士による、月2回以上の入所者に対する口腔ケアの実施
排泄支援加算（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ）

（Ⅰ）10/月

（Ⅱ）15/月

（Ⅲ）20/月

 排泄に介護を要する入所者に、多職種が協働し支援計画を作成し、その計画に基づき支援を実施した場合
褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）3/月

（Ⅱ）13/日

  
若年性認知症入所者受入加算 120/日  
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200/日 入所後7日を限度とします
生活機能向上連携加算（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）100/月

（Ⅱ）200/月

  
認知症専門ケア加算（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）3/日

（Ⅱ）4/日

  
科学的介護推進体制加算（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）40/月

（Ⅱ）50/月

  
自立支援推進加算 300/月  
ADL維持等加算（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）30/月

（Ⅱ）60/月

  
安全対策体制加算 20/回  

介護保険対象外サービスに関する利用料金

☆居住費　（単位：円）

  負担限度額 基準費用額
第１段階 第２段階 第３段階
多床室
（2人・4人部屋）		 0/日 370/日 370/日 855/日
個室 320/日 420/日 820/日 1,171/日

※尚、施設では、平均的な居住費（＝基準費用額）と上表の負担限度額の差額が補足給付として、介護保険から給付されます。

☆食費　（単位：円）

負担限度額 基準費用額
第１段階 第２段階 第３段階① 第3段階②
300/日 390/日 650/日 1,360/日 1,445/日

※尚、施設では、平均的な食費（＝基準費用額）と上表の負担限度額の差額が補足給付として、介護保険から給付されます。

☆特別な食事

要した費用は一般の食事に対する追加的費用の実費をいただきます。

☆理容・美容サービス　（単位：円）

  カット・ブロー パーマ 毛染め
涌本理髪店 1,500 4,000（カット・ブロー付） 3,000（シャンプー・ブロー付）
さんぱつ屋さだ 1,650 4,300（カット・ブロー付） 3,300（シャンプー・ブロー付）
ﾊｰﾄｸﾘｯﾌﾟ 2,200 4,000（カット・ブロー付） 4,000（シャンプー・ブロー付）
ﾋﾞｭｰﾃｨｻﾛﾝﾎｰﾌﾟ 1,500 3,000（カット・ブロー付） 3,000（シャンプー・ブロー付）
  洗髪 ヘアーマニキュア 顔剃り
涌本理髪店 500 3,000（シャンプー・ブロー付） 500
さんぱつ屋さだ 500 3,300（シャンプー・ブロー付） 500
ﾊｰﾄｸﾘｯﾌﾟ 600   600
ﾋﾞｭｰﾃｨｻﾛﾝﾎｰﾌﾟ 500    

※尚、領収証の発行は致しませんので、ご了承下さい。

☆送迎料金（病院等）　（単位：円）

距離（km以下） 大淀町内 5km 10km 15km 20km
金額 無料 150 300 450 600

〈20kmを超えた場合は、5km毎に150円加算〉

☆日常生活上の必要となる諸費用　（単位：円）

ハブラシ ハミガキ粉 ポリデント（108錠） ドライクリーニング
100 170 900 実費
ティッシュ うがい薬 サージカルマスク（1箱）  
70 実費 400  

※尚、領収証の発行は致しませんのでご了承下さい。

☆レクリエーション・クラブ活動料金

要した費用の実費

☆預かり金の管理

１ヶ月あたり　1,000円

☆複写物の交付

１枚につき　10円

☆口腔ケア用タオル使用料金（１ヶ月）　（単位：円）

１ヶ月あたり　170円

※口腔ケア用タオル使用にあたりましては、使用許可願いのご提出をお願いいたします。

テレビ パソコン類 ＣＤラジカセ 携帯電話
150 50 50 10
電気髭剃り 電気毛布（敷き） 電気毛布（掛け） 電気アンカ
50 350 350 300
加湿器      
560      

※電気器具使用にあたりましては、使用許可願いのご提出をお願いいたします。

指定短期入所生活介護【ショートステイ】

介護保険対象サービスに関する利用料金

（厚生労働大臣の定める介護報酬の告示額の１割となります。但し、一定以上の所得の方については２割もしくは３割となります。）

☆短期入所生活介護サービス費（Ⅰ）〈従来型個室〉　（単位：円）

  要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
サービス利用料 596/日 665/日 737/日 806/日 874/日
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） 22/日
機能訓練体制加算 12/日
夜勤職員配置加算Ⅰ 13/日
自己負担額（1割負担） 643/日 712/日 784/日 853/日 921/日
自己負担額（2割負担） 1,286/日 1,424/日 1,568/日 1,706/日 1,842/日
自己負担額（3割負担） 1,929/日 2,136/日 2,352/日 2,559/日 2,763/日

☆短期入所生活介護サービス費（Ⅱ）〈多床室〉　（単位：円）

  要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５
サービス利用料 596/日 665/日 737/日 806/日 874/日
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） 22/日
機能訓練体制加算 12/日
夜勤職員配置加算Ⅰ 13/日
自己負担額（1割負担） 643/日 712/日 784/日 853/日 921/日
自己負担額（2割負担） 1,286/日 1,424/日 1,568/日 1,706/日 1,842/日
自己負担額（3割負担） 1,929/日 2,136/日 2,352/日 2,559/日 2,763/日

☆各種加算　（単位：円）

加算名称 費用 備考
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） １月につき　＋所定単位数×83/1000
（所定単位はその月に算定した単位数の合計）
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） １月につき ＋所定単位数×27/1000
（所定単位はその月に算定した単位数の合計）
送迎加算（片道） 184
療養食加算 8/日 医師の指示に基づきます
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200/日 利用開始日から7日間を限度
若年性認知症利用者受入加算 120/日  
在宅中重度者受入加算 425/日  
個別機能訓練加算 56/日  
緊急短期入所受入加算 90/日 利用開始日から7日間を限度

認知症専門ケア加算

（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）3/日

（Ⅱ）4/日

  
医療連携強化加算 58/日  

看護体制加算

（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ）（Ⅳ）

（Ⅰ）8/日　（Ⅱ）4/日

（Ⅲ）12/日　（Ⅳ）23/日

  
生活機能向上連携加算

（Ⅰ）100/月　　　[3か月1回］

（Ⅱ）200/月

  

介護保険対象外サービスに関する利用料金

☆滞在費　（単位：円）

  負担限度額 基準費用額
第１段階 第２段階 第３段階
多床室
（2人・4人部屋）		 0/日 370/日 370/日 855/日
個室 320/日 420/日 820/日 1,171/日

・尚、施設では、平均的な滞在費（＝基準費用額）と上表の負担限度額の差額が補足給付として、介護保険から給付されます。

☆食費　（単位：円）

負担限度額 基準費用額
第１段階 第２段階 第３段階① 第3段階②
300/日 600/日 1,000/日 1,300/日

1,392/日1,445/日
朝384・昼504・夕504朝385・昼530・夕530

・尚、施設では、平均的な食費（＝基準費用額）と上表の負担限度額の差額が補足給付として、介護保険から給付されます。

☆特別な食事

要した費用は一般の食事に対する追加的費用の実費をいただきます。

☆理容・美容サービス　（単位：円）

  カット・ブロー パーマ 毛染め
涌本理髪店 1,500 4,000（カット・ブロー付） 3,000（シャンプー・ブロー付）
さんぱつ屋さだ 1,650 4,300（カット・ブロー付） 3,300（シャンプー・ブロー付）
ﾊｰﾄｸﾘｯﾌﾟ 2,200 4,000（カット・ブロー付） 4,000（シャンプー・ブロー付）
ﾋﾞｭｰﾃｨｻﾛﾝﾎｰﾌﾟ 1,500 3,000（カット・ブロー付） 3,000（シャンプー・ブロー付）
  洗髪 ヘアーマニキュア 顔剃り
涌本理髪店 500 3,000（シャンプー・ブロー付） 500
さんぱつ屋さだ 500 3,300（シャンプー・ブロー付） 500
ﾊｰﾄｸﾘｯﾌﾟ 600   600
ﾋﾞｭｰﾃｨｻﾛﾝﾎｰﾌﾟ 500    

※尚、領収証の発行は致しませんので、ご了承下さい。

☆送迎料金（病院等）　（単位：円）

距離（km以下） 大淀町内 5km 10km 15km 20km
金額 無料 150 300 450 600

〈20kmを超えた場合は、5km毎に150円加算〉

☆日常生活上の必要となる諸費用　（単位：円）

ハブラシ ハミガキ粉 ポリデント（108錠） ドライクリーニング
100 170 900 実費
ティッシュ うがい薬 サージカルマスク（1箱）  
70 実費 400  

※尚、領収証の発行は致しませんのでご了承下さい。

☆レクリエーション・クラブ活動料金

要した費用の実費

☆預かり金の管理

１ヶ月あたり　1,000円

☆複写物の交付

１枚につき　10円

☆電気器具にかかる電気料金（１ヶ月）　（単位：円）

テレビ パソコン類 ＣＤラジカセ 携帯電話
150 50 50 10
電気髭剃り 電気毛布（敷き） 電気毛布（掛け） 電気アンカ
50 350 350 300
加湿器      
560      

※電気器具使用にあたりましては、使用許可願いのご提出をお願いいたします。

指定介護予防短期入所生活介護【予防ショートステイ】

介護保険対象サービスに関する利用料金

（厚生労働大臣の定める介護報酬の告示額の１割となります。但し、一定以上の所得の方については２割もしくは３割となります。）

☆介護予防短期入所生活介護サービス費（Ⅰ）〈従来型個室〉　（単位：円）

  要支援１ 要支援２
サービス利用料 446/日 555/日
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） 18/日
機能訓練体制加算 12/日
自己負担額（1割負担） 476/日 585/日
自己負担額（2割負担） 952/日 1,170/日
自己負担額（3割負担） 1,428/日 1,755/日

☆介護予防短期入所生活介護サービス費（Ⅱ）〈多床室〉　（単位：円）

  要支援１ 要支援２
サービス利用料 446/日 555/日
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） 18/日
機能訓練体制加算 12/日
自己負担額（1割負担） 476/日 585/日
自己負担額（2割負担） 952/日 1,170/日
自己負担額（3割負担） 1,428/日 1,755/日

☆各種加算　（単位：円）

加算名称 費用/日 備考
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） １月につき　＋所定単位数×83/1000
（所定単位はその月に算定した単位数の合計）
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） １月につき ＋所定単位数×27/1000
（所定単位はその月に算定した単位数の合計）
送迎加算（片道） 184
療養食加算 23/日 医師の指示箋に基づきます
認知症行動・心理症状緊急対応加算 200/日 利用開始日から7日間を限度
個別機能訓練加算 56/日  
若年性認知症利用者受入加算 120/日  

認知症専門ケア加算

（Ⅰ）（Ⅱ）

（Ⅰ）3/日

（Ⅱ）4/日

  
医療連携強化加算 58/日  
生活機能向上連携加算

（Ⅰ）100/月

［3か月1回］

（Ⅱ）200/月

  

介護保険対象外サービスに関する利用料金

☆滞在費　（単位：円）

  負担限度額 基準費用額
第１段階 第２段階 第３段階
多床室
（2人・4人部屋）		 0/日 370/日 370/日 855/日
個室 320/日 420/日 820/日 1,171/日

※尚、施設では、平均的な滞在費（＝基準費用額）と上表の負担限度額の差額が補足給付として、介護保険から給付されます。

☆食費　（単位：円）

負担限度額 基準費用額
第１段階 第２段階 第３段階① 第3段階②
300/日 600/日 1,000/日 朝384・昼504・夕504朝384・昼504・夕5041,300/日

1,392/日1,445/日
朝385・昼530・夕530

・尚、施設では、平均的な食費（＝基準費用額）と上表の負担限度額の差額が補足給付として、介護保険から給付されます。

☆特別な食事

要した費用は一般の食事に対する追加的費用の実費をいただきます。

☆理容・美容サービス　（単位：円）

  カット・ブロー パーマ 毛染め
涌本理髪店 1,500 4,000（カット・ブロー付） 3,000（シャンプー・ブロー付）
さんぱつ屋さだ 1,650 4,300（カット・ブロー付） 3,300（シャンプー・ブロー付）
ﾊｰﾄｸﾘｯﾌﾟ 2,200 4,000（カット・ブロー付） 4,000（シャンプー・ブロー付）
ﾋﾞｭｰﾃｨｻﾛﾝﾎｰﾌﾟ 1,500 3,000（カット・ブロー付） 3,000（シャンプー・ブロー付）
  洗髪 ヘアーマニキュア 顔剃り
涌本理髪店 500 3,000（シャンプー・ブロー付） 500
さんぱつ屋さだ 500 3,300（シャンプー・ブロー付） 500
ﾊｰﾄｸﾘｯﾌﾟ 600   600
ﾋﾞｭｰﾃｨｻﾛﾝﾎｰﾌﾟ 500    

※尚、領収証の発行は致しませんので、ご了承下さい。

距離（km以下） 大淀町内 5km 10km 15km 20km
金額 無料 150 300 450 600

〈20kmを超えた場合は、5km毎に150円加算〉

ハブラシ ハミガキ粉 ポリデント（108錠） ドライクリーニング
100 170 900 実費
ティッシュ うがい薬 サージカルマスク（1箱）  
70 実費 400  

※尚、領収証の発行は致しませんのでご了承下さい。

☆レクリエーション・クラブ活動料金

要した費用の実費

☆預かり金の管理

１ヶ月あたり　1,000円

☆複写物の交付

１枚につき　10円

☆電気器具にかかる電気料金（１ヶ月）　（単位：円）

テレビ パソコン類 ＣＤラジカセ 携帯電話
150 50 50 10
電気髭剃り 電気毛布（敷き） 電気毛布（掛け） 電気アンカ
50 350 350 300
加湿器      
560      

※電気器具使用にあたりましては、使用許可願いのご提出をお願いいたします。

※ご不明な点等ございましたら、美吉野園0747-52-5555へ、お問い合わせ下さい。